当前，全国疫情防控阶段性成效进一步巩固，随着国际国内疫情防控形势变化，医院全面落实外防输入、内防反弹，落实常态化防控，抓紧抓实抓细各项防控工作。面对疫情，我院质控科着力加强处置流程中的环节质控，最大限度地保障患者、陪同人员、医务工作者的安全。

落实预检分诊 牢抓第一道防线

    质控科致力构筑我院疫情防控第一道防线，落实预检分诊处“三分流，一禁止”措施进行防控，“三分流”即发热人群与非发热人群分流、妇产科人群与儿科人群分流、保健人群与患病就诊人群分流；“一禁止”即禁止门诊病人到病区就诊（包括禁止住院或转院病人未经门诊看诊直接收入病区），收到良好的效果，最大限度避免医院交叉感染。

    及时更新防控信息，3月初，根据国家卫健委办公厅《关于印发新型冠状病毒病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知》文件精神，质控科立即联合计算机技术科完成了《防治新型冠状病毒感染的肺炎患者及陪同人员告知书》更新，设置在电子病历系统与门诊医生工作站，提示医院各临床科室与预检分诊处、二级分诊处医护人员认真落实新冠诊疗方案第七版中流行病学史更新部分。

强化培训考核  提升知晓率

    质控科督导各科医护人员学习国家新冠肺炎第七版诊疗方案、第六版防控措施方案和我院第六版新冠肺炎病例处置流程图，并制定应急预案等，提高全员防控能力，并联合纪检办、医务科、护理部多次深入到临床、医技科室进行考核，共抽查一线医护人员共126人次，提高知晓率。

疫情防控应急演练

    为保证在疫情防控中遇到突发问题时能有序、高效、全面地应对，质控科积极组织临床科室应急预案演练，并对发热门诊负压隔离舱使用流程进行专项指导和培训，力争做到医务人员对负压隔离舱使用流程熟记熟知。演练过程中，医护人员积极寻找演练中存在的问题并提出合理化整改意见和建议。通过演练，让医护人员明确自身角色定位，熟悉新冠肺炎防控流程，为往后从容应对疫情防控的各项工作打下夯实基础。

组织开展负压隔离舱使用流程与应急预案演练

强化处置流程中的环节质控

    质控科不定期督查发热门诊标识是否清晰；三区两通道是否执行到位；新冠诊区是否有专人看诊，是否有独立设备；工作人员防护措施是否标准；疑似新冠感染患者接诊、登记以及转运流程是否做到“四早”，是否做到应检尽检；专人专车运送核酸样本是否执行到位等。

    督查病区患者及陪护家属是否持有八闽健康码，“一患一陪护(固定)”及门禁制度执行情况，各门诊、医技“八闽健康码-测体温-问流行病学”流程、门诊一患一诊室执行情况，每日监测发热门诊数据、信息登记的可追溯性，及时发现处置流程中的薄弱环节予以改进。

协助分诊处患者及家属下载“八闽健康码”

督查病区八闽健康码 、陪护与门禁制度  

               “八闽健康码-测体温-问流行病学”流程

    在这场特殊的战役中，质控部门全体人员全力以赴，以“四早”为目标，为落实疫情常态化防控，保证医院应急处置流程顺畅，起到了积极的作用。

（质控科）